【十一频练】1999年西医综合真题及解析

[正确答案]D

[正确率]82.32%

[解析]

[考点定位]肝硬化的临床表现。（P406）“1.肝功能减退 …（4）出血和贫血（B对）：常有鼻腔、牙龈出血及皮肤黏膜瘀点、瘀斑和消化道出血等，与肝合成凝血因子减少（A对）、脾功能亢进和毛细血管脆性增加有关”。（P406）“1.肝功能减退 … （5）内分泌失调①性激素代谢：常见雌激素增多（D错，为本题正确答案），雄激素减少（C对）… ②肾上腺皮质功能：肝硬化时，合成肾上腺皮质激素重要的原料胆固醇酯减少，肾上腺皮质激素合成不足（E对）”。[题眼解析]肝硬化失代偿期病人常见雌激素增多（D错，为本题正确答案），雄激素减少（C对）。前者与肝脏对其灭活减少有关，后者与升高的雌激素反馈抑制垂体促性腺激素释放，从而引起睾丸间质细胞分泌雄激素减少有关。肝硬化失代偿期，肝功能减退，肝合成凝血因子减少（A对），脾功能亢进和毛细血管脆性增加，常有鼻腔、牙龈出血及皮肤黏膜瘀点、瘀斑和消化道出血等（B对）。肝硬化时，合成肾上腺皮质激素重要的原料胆固醇酯减少，肾上腺皮质激素合成不足（E对）。[技巧总结] 雌激素↑→蜘蛛痣、肝掌；促黑素↑→肝病面容；抗利尿激素↑，醛固酮↑→腹水。

62.1999N62A对幽门螺杆菌感染阳性的消化性溃疡治疗策略中，下列哪项不正确

A．给抑酸剂同时加抗菌治疗

B．给黏膜防护剂同时加抗菌治疗

C．抑酸剂可用H₂受体拮抗剂或质子泵阻滞剂

D．抑酸剂应用疗程在DU应适当较GU时延长

E．抗菌素药首选一种，以两周为一疗程