【十一频练】1999年西医综合真题及解析

[正确答案]C

[正确率]65.30%

[解析]

[考点定位]癌症疼痛的治疗。（P70）“癌痛的三阶梯疗法基本原则：①根据疼痛程度选择镇痛药物；②口服给药，一般以口服药为主（E对）；③按时服药，根据药理特性有规律地按时用药（C错，为本题正确答案）；④个体化用药，应根据具体病人和疗效用药。第一阶梯，轻度疼痛时，选用非阿片类镇痛药，如阿司匹林，也可选用胃肠道反应较轻的布洛芬和对乙酰氨基酚等。第二阶梯，在轻、中度疼痛时，单用非阿片类镇痛药不能控制疼痛，应加用弱阿片类药以提高镇痛效果，代表药物为可待因。第三阶梯，选用强阿片类药，如吗啡（A对），应根据疼痛的强度（如中、重度癌痛者）而不是根据癌症的预后或生命的时限选择用药”。[题眼解析]癌症疼痛治疗的基本原则：①根据疼痛程度选择镇痛药物；②口服给药，一般以口服药为主（E对）；③按时服药，根据药理特性有规律地按时用药（C错，为本题正确答案）；④个体化用药，应根据具体病人和疗效用药；世界卫生组织推荐的癌症三阶段止痛疗法中，按药效的强弱依阶段方式顺序使用：非阿片类（如阿司匹林）→弱阿片类（如可待因）→强阿片类（如吗啡）＋辅助用药（如安定、氯丙嗪）（A对），吗啡类药物不再有效时，便考虑药物以外治疗，如椎管内注药和放化疗及激素疗法（D对）。用药个体化，应从小剂量开始（B对）。[技巧总结] 原则：口服；规律按时不是按需；阶梯给药；个体化；小剂量开始。

85.1999N85A女性，30岁，妊娠6周发生甲状腺机能亢进，甲状腺肿大伴有局部压迫症状，选择下列哪项治疗最恰当

A．服用抗甲状腺药物

B．终止妊娠后，服用抗甲状腺药物

C．终止妊娠后，手术治疗

D．终止妊娠后，¹³¹I治疗

E．不终止妊娠，手术治疗