【十一频练】1999年西医综合真题及解析

[正确答案]B

[正确率]78.55%

[解析]

[考点定位]氧疗。（P146）“伴明显CO₂潴留的低氧血症：对低氧血症伴有明显CO₂潴留者，应予低浓度（＜35％）（B对）持续吸氧”。[题眼解析]慢性呼吸衰竭缺氧明显伴二氧化碳潴留时（即Ⅱ型呼衰），应予低浓度（<35%）持续吸氧，控制PaO₂于60mmHg，SaO₂等于90％或更高（1~2升/分钟，每日10小时以上）（B对）；慢性呼吸衰竭缺氧明显伴二氧化碳潴留时严禁采用高浓度给氧，因此种情况下多伴有高碳酸血症，呼吸中枢对CO₂反应差，主要靠低氧维持对颈动脉体、主动脉体化学感受器的兴奋作用，输入高浓度氧后可解除低氧的刺激作用引起呼吸抑制。[技巧总结] 长时间CO₂潴留对中枢化学感受器的刺激存在明显的适应现象，而低O₂对外周化学感受器刺激的适应现象不明显，因此慢性呼吸衰竭患者主要依靠低O₂对外周化学感受器刺激进行代偿性呼吸调节。

60.1999N60A肺炎球菌肺炎伴休克患者，首选补充血容量的液体为

A．生理盐水

B．5%葡萄糖

C．10%葡萄糖

D．低分子右旋糖酐

E．林格氏液