[正确答案]ABCD
[正确率]54.49%
[解析]
[考点定位]常见类型糖尿病的临床特点。（P729）“2.T2DM 由于诊断时患者所处的疾病病程不同，其β细胞功能表现差异较大，有些早期患者进食后胰岛素分泌高峰延迟（D对），餐后3～5小时血浆胰岛素水平不适当地升高（C对），引起反应性低血糖，可成为这些患者的首发临床表现”。[题眼解析]非胰岛素依赖型糖尿病是2型糖尿病（T2DM），T2DM为一组异质性疾病。可发生在任何年龄，但多见于成人，常在40岁以后起病；由于诊断时患者所处的疾病病程不同，其β细胞功能表现差异较大，有些早期患者进食后胰岛素分泌高峰延迟（D对），餐后3～5小时血浆胰岛素水平不适当地升高（C对），引起反应性低血糖，可成为这些患者的首发临床表现。T2DM早期存在胰岛素抵抗而β细胞可代偿性增加胰岛素分泌时，血糖可维持正常，这是胰岛素在正常水平（B对），随着β细胞分泌胰岛素功能进行性下降，机体分泌的胰岛素水平可稍低，病人出现高血糖（A对）；糖尿病患者的基本临床表现：血糖升高后因渗透性利尿引起多尿，继而口渴多饮；外周组织对葡萄糖利用障碍，脂肪分解增多，蛋白质代谢负平衡，渐见乏力、消瘦，儿童生长发育受阻；患者常有易饥、多食。故糖尿病的临床表现常被描述为“三多一少”，即多尿、多饮、多食和体重减轻。可有皮肤瘙痒，尤其外阴瘙痒。血糖升高较快时可使眼房水、晶体渗透压改变而引起屈光改变致视力模糊。许多患者无任何症状，仅于健康检査或因各种疾病就诊化验时发现高血糖。[技巧总结] 各种变化都有的：1、二型糖尿病的血糖；2、嗜铬细胞瘤的血压；3、重症胰腺炎的淀粉酶；4、肺气肿的V/Q比值；5、乳腺囊性增生症的溢乳…。
157.1999N157X因治疗不当，影响骨折正常愈合过程的因素有
A．反复多次的手法复位
B．复位不满意，对线差
C．固定不确实
D．过早的和不恰当的功能锻练
