【十一频练】1999年西医综合真题及解析

[正确答案]D

[正确率]30.55%

[解析]

[考点定位] 消化性溃疡的治疗。（P356）“单独应用表4-4-1所列药物，均不能有效根除Hp。这些抗生素在酸性环境下不能正常发挥其抗菌作用，需要联合PPI抑制胃酸后，才能使其发挥作用。目前倡导的联合方案为含有铋剂的四联方案，即1种PPI+2种抗生素和1种铋剂，疗程10～14天”（E错）。[题眼解析] 迄今为止，单独应用药物均不能有效根治幽门螺杆菌，因此可将制酸剂、抗菌药或起协同作用的胶体铋剂联合应用。目前多用PPI或胶体铋为基础，加上两种抗生素的三联治疗方案（AB对E错）。抑酸剂可用质子泵抑制剂，疗效好，但价格贵，也可用H₂受体拮抗剂（C对）。 DU（十二指肠溃疡）抑酸剂应用疗程为4～6周，每日一次。GU（胃溃疡）愈合较慢，抑酸剂应用疗程为8～12周（D错，为本题正确答案）。本题DE都错，但答案只给出D。[技巧总结] 正常胃酸可对GU胃黏膜损害，高胃酸才能DU（正常胃酸不可）。GU需要更长时间的低胃酸修复胃黏膜，所以疗程长一点。

63.1999N63ACushing ulcer是指由下列哪种原因引起者

A．严重的脏器疾病

B．大手术

C．大面积烧伤

D．休克

E．中枢神经病变