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【十一频练】1999年西医综合真题及解析

[正确答案]A

[正确率]74.58%

[解析]

[考点定位]血型和输血原则。(P83)“即使在ABO系统血型相同的人之间进行输血,输血前也必须进行交叉配血试验”(A错,为本题正确答案)。(P83)“以往曾把O型血的人称为‘万能供血者’”(B对)。(P83)“另外,也曾把AB血型的人称为‘万能受血者’”(C对)。(P83)“故在缺乏同型血源的紧急情况下可输入少量配血基本相合的血液(<200ml),但血清中抗体效价不能太高(<1:200),输血速度也不宜太快”(D对)。[题眼解析]即使ABO血型系统相符合的人之间进行输血,也要经过交叉配血试验,即供血者的红细胞和受血者的血清进行配合试验称为主侧,受血者的红细胞和供血者的血清进行配合称为次侧,两侧均无凝集反应可输血(A错,为本题正确答案)。[技巧总结]把O型血的人称为“万能供血者”,认为他们的血液可输给任何ABO血型的人,这种说法其实是不严谨的,因为O型血的红细胞上虽然没有A和B抗原,不会被受血者的血浆所凝集,但O型血的血浆中存在抗A和抗B抗体,这些抗体能与其他血型受血者的红细胞发生聚集反应,换言之,O型血的人作为“万能供血者”为非O型血的人供血时,交叉配血的主侧不发生凝集反应,但交叉配血的次侧会发生凝集反应,当输入血量较大时,供血者血浆中的抗体未被受血者的血浆足够稀释时,受血者的红细胞会被广泛凝集。把AB型血的人称为“万能受血者”这种说法同样是不可取的,因为AB型血的血浆中虽无抗A、抗B抗体,交叉配血主侧不会发生凝集反应,但是供血者血浆中可能存在抗A抗体和/或抗B抗体,当大量输入其他不同类型的ABO血型血液时,也可使受血者红细胞发生凝集。将O型血液输给其他血型的人时,交叉配血次侧会发生凝集反应,输血应少量而且缓慢,使供血者血浆中的抗体被受血者的血浆充分稀释,以免受血者的红细胞被广泛凝集(D对)。Rh血型系统是红细胞中最复杂的一个系统,已发现40多种Rh抗原,与临床关系密切的是D、E、C、c、e五种,其中D抗原的抗原性最强,医学上通常将红细胞上含有D抗原者称为Rh阳性,而红细胞上缺乏D抗原者称为Rh阴性。Rh阳性的人接受Rh阴性的血液时,交叉配血主侧(受血者血浆对供血者红细胞)不发生凝集反应,交叉配血次侧(供血者血浆对受血者红细胞)发生凝集反应,根据输血原则,主侧不凝集,次侧凝集,必要时可少量、慢速输血(E对)。

7.1999N7A在肾上腺素作用下,心室功能曲线向哪个方向移位

A.正上方

B.左上方

C.左下方

D.右上方

E.右下方

本文由医学考研网整理发布,转载请注明出处http://info.medkaoyan.net/archives/7244

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