[正确答案]C
[正确率]49.84%
[解析]
[考点定位] 库欣综合征的实验室和其他检查。（九版生理学P393）“2）脂肪代谢：GC对脂肪组织的主要作用是提高四肢部分的脂肪酶活性，促进脂肪分解（A对）…GC引起的高血糖可继发引起胰岛素分泌增加，反而加强脂肪合成，增加脂肪沉积”。（十三版实用内科学P1193）“（2）对蛋白质代谢的作用：促进分解代谢、抑制合成代谢（B对），使蛋白质代谢呈负平衡”。（九版生理学P393）“1）对血细胞的影响：GC可…使淋巴细胞和嗜酸性粒细胞数量减少”（C错，为本题正确答案）。（十三版实用内科学P1194）“（9）与各种激素的相互关系…⑤抑制促性腺激素的分泌（E对），使性激素水平降低”。[题眼解析] 皮质醇增多症对血细胞的影响为：可使血液中红细胞、血小板和中性粒细胞增多，而嗜酸性粒细胞和淋巴细胞减少（C错，为本题正确答案）；皮质醇能够促进四肢脂肪分解，抑制脂肪合成（A对）。但皮质醇引起的高血糖可继发引起胰岛素分泌增加，反而增加脂肪向躯干部堆积，引起向心性肥胖。大量的皮质醇可促进蛋白质分解，抑制蛋白质合成（B对）。皮质醇增多症患者血浆肾素-血管紧张素Ⅱ浓度增高，引起血压升高（D对）。皮质醇增多可负反馈抑制垂体促肾上腺皮质激素的分泌（E对），使性激素水平降低。[技巧总结] 糖皮质激素：红、血小板、中性粒↑，淋巴、嗜酸粒↓；类固醇性糖尿病。促进脂肪分解，造成脂肪重新分布。促进蛋白质分解。激活肾素-血管紧张素系统，高血压。抑制促性腺激素-性激素系统，月经少，性欲弱。
74.1999N74A糖尿病酮症酸中毒患者，过多过快补充碳酸氢钠产生的不良影响，下列哪项不正确
A．脑脊液pH反常升高
B．血pH骤升使血红蛋白和氧的亲和力上升
C．可诱发或加重脑水肿
D．促进钾离子向细胞内转移
E．反跳性碱中毒
