【十一频练】1999年西医综合真题及解析

[正确答案]E

[正确率]63.60%

[解析]

[考点定位]应激性溃疡。（P472）“（三）应激性溃疡或急性糜烂性胃炎 约占20％。近年来，其发生率有明显上升。多与休克、复合性创伤、严重感染、严重烧伤（Curling溃疡）、严重脑外伤（Cushing溃疡）或大手术有关”。[题眼解析]Cushing溃疡：又称库欣溃疡，是指在颅脑损伤、脑病变或颅内手术后发生的应激性溃疡。溃疡可见于食管、胃与十二指肠。此种溃疡通常深而具穿透性，偶尔整块局部胃肠壁完全溶解，引起穿孔（E对）；Curling溃疡是指不同程度烧伤后继发的应激性溃疡（C错）。严重的脏器疾病、大手术、休克也可引起交感神经兴奋，肾上腺分泌儿茶酚氨增多，使胃黏膜下血管发生痉挛性收缩，组织灌注减少，导致胃黏膜缺血、缺氧，以致发生浅表溃疡。但只有继发于严重脑外伤的才叫Cushing溃疡（ABD错）。[技巧总结] 严重烧伤（Curling溃疡），严重脑外伤（Cushing溃疡）。

64.1999N64A下列哪一项属于胃十二指肠黏膜防卫因子

A．胃酸/胃蛋白酶

B．前列腺素

C．胆盐

D．胰酶

E．药物（NSAIDs）