1997年西医综合真题及解析

[正确答案]C

[正确率]73.51%

[解析]

[考点定位]化脓性腹膜炎的治疗。（P94）“腹部手术后，多取低半坐位卧式或斜坡卧位，以减少腹壁张力…腹腔内有污染的病人，在病情许可情况下，尽早改为半坐位或头高脚低位，以便体位引流”（D对）。[题眼解析]盆腔处于腹腔的最低位，腹腔内的炎性渗出物或脓液易积聚于此而形成脓肿，盆腔腹膜面积小，吸收毒素能力较低，盆腔脓肿时全身中毒症状亦较轻（C错，为本题正确答案）。半卧位可使渗出液下流，减小发生膈下脓肿的机会（A对）；可使膈肌下降，增加肺活量，减少肺部并发症（B对）；半卧位能使腹部松弛，减少切口张力，从而减少疼痛（D对）；盆腔腹膜吸收能力差，防止渗出物中的细菌和毒素被吸收入血，导致感染性休克（E对）。[技巧总结]休克病人，应取下肢抬高15～20度，头部和躯干抬高20～30度的特殊体位。

80.1997N80A下列有关乳腺癌的描述，哪项是错误的

A．乳房外上象限发生率最高，接近50％

B．骨转移的主要部位是肋骨

C．“橘皮征”是皮内和皮下淋巴管被癌细胞堵塞所致

D．Paget病的原发灶在乳头区的大乳管内

E．治疗方针应是尽早手术，辅以放、化疗等