1997年西医综合真题及解析

[正确答案]C

[正确率]76.05%

[解析]

[考点定位]糖尿病的分型（九版内科学未明确说明）。[题眼解析]1型糖尿病是由胰岛素β细胞破坏，导致胰岛素绝对缺乏。2型糖尿病是以胰岛素抵抗为主伴胰岛素进行性分泌不足。两型的主要区别为胰岛素基础水平与释放曲线不同（C对）。1型糖尿病的遗传易感性与HLA有关，多见于青少年，易发生酮症，一经诊断就开始胰岛素治疗；2型糖尿病的遗传易感性强，多见于成年人，不易发生酮症，在部分情况下用胰岛素治疗。但这都不是主要区别（ABD错）。糖尿病患者糖耐量减低，都需要通过治疗来控制血糖，因此也不是主要区别（E错）。[技巧总结]胰岛素释放试验和C肽释放试验都是胰岛β细胞功能检查试验，反映基础和葡萄糖介导的胰岛素释放功能，但胰岛素测定受血清中胰岛素抗体和外源性干扰。

61.1997N61A下列哪项关于阻塞性肺气肿出现的病理生理改变是错误的

A．最大通气量和时间肺活量减低

B．残气量占肺总量的百分比增加

C．动态及静态肺顺应性降低

D．生理无效腔气量增大

E．肺内动静脉分流