1997年西医综合真题及解析

[正确答案]C

[正确率]80.57%

[解析]

[考点定位]冠心病的检查。（P169）“4.冠状动脉造影对于拟诊冠心病或有心肌缺血症状、心电图或负荷试验有心肌缺血表现者，可行冠状动脉造影明确病因诊断”。（P222）“（六）有创性检查 1.冠脉造影（CAG）为有创性检查手段，目前仍然是诊断冠心病的金标准”（C对）。[题眼解析]冠状动脉粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病，也称缺血性心脏病。冠状动脉造影可直接了解冠状动脉的形态、堵塞情况，目前仍然是诊断冠心病的金标准（C对）。超声心动图更准确地评价各心腔大小变化及心瓣膜结构和功能，方便快捷地评估心功能和判断病因，是诊断心力衰竭最主要的仪器检査（A错）。X线心脏三位相片检查是指从心脏的胸部后前位片、右前斜位片及左前斜位片三个方位来观察心脏、大血管的大小与形态等改变，主要用来从形态上分辨心脏疾病（B错）。漂浮导管检查（Swan-Ganz导管）可以测定心指数及肺毛细血管楔压，直接反映左心功能（D错）。心电图运动试验，是最常用的心电图负荷试验，是通过一定量的运动增加心脏负荷，激发心肌缺血来观察心电图变化，对已知或怀疑患有心血管疾病，如冠状动脉粥样硬化性心脏病进行临床评估。本试验有一定的假阳性或假阴性，且有一定风险性（E错）。[技巧总结]冠心病分类：①慢性冠心病，包括稳定型心绞痛、缺血性心肌病和隐匿性冠心病；②急性冠脉综合征，包括不稳定型心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死和ST段抬高型心肌梗死。

110.1997N110B对左心功能判断最有价值

A．超声心动图检查

B．X线心脏三位相片检查

C．心室及冠状动脉造影检查

D．漂浮导管检查

E．心电图运动负荷试验检查