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1997年西医综合真题及解析

[正确答案]C

[正确率]52.04%

[解析]

[考点定位]肾上腺糖皮质激素的分泌调节。(P394)“下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质轴的调节:下丘脑室旁核分泌CRH与VP,通过垂体门脉系统到达腺垂体…促进腺垂体分泌ACTH,继而促进GC分泌”(AD对)。(P394)“当血中GC浓度增加时,可反馈抑制腺垂体ACTH细胞和下丘脑CRH神经元的活动,使ACTH、CRH的合成和释放减少”(B对)。(P394)“由于受视交叉上核生物钟的影响,下丘脑CRH的分泌具有昼夜节律…由于下丘脑CRH的节律性释放,故ACTH和GC的分泌量也发生相应的日周期波动”(E对)。(P395)“在生理情况下,ACTH对醛固酮的分泌无明显影响…而在发生应激反应时,ACTH可促进醛固酮分泌”(C错,为本题正确答案)。[题眼解析]ACTH是下丘脑-垂体-肾上腺皮质调节轴的一部分,垂体分泌的ACTH既受下丘脑的调节,也受糖皮质激素的负反馈调节(ABD对)。生理情况下,ACTH对醛固酮的分泌无明显影响,故不受醛固酮的反馈调节;在应激时,ACTH可促进醛固酮分泌,但此时ACTH的分泌完全受控于上游的CRH,并不受下游反应产物的反馈调节(C错,为本题正确答案)。因受下丘脑视交叉上核生物钟的控制,CRH的分泌呈现日周期节律性波动,故ACTH的分泌量也发生相应的日周期波动(E对)。[技巧总结]下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质轴的调节:下丘脑室旁核分泌CRH与VP,通过垂体门脉系统到达腺垂体,分别与ACTH细胞CRH受体-1(CRH-R₁)和V₃R结合,促进腺垂体分泌ACTH,继而促进GC分泌。反馈调节:在生理情况下,当血中GC浓度增大时,可反馈抑制腺垂体ACTH细胞和下丘脑CRH神经元的活动,使ACTH、CRH的合成和释放减少,且ACTH细胞对CRH的敏感性下降,使血中GC降低,这种长反馈调节有利于维持血液中GC的稳态。腺垂体ACTH分泌过多时可反馈抑制下丘脑CRH神经元(短反馈),而下丘脑CRH神经元还可通过分泌CRH反馈影响自身的活动(超短反馈)。

11.1997N11A肠上皮细胞由肠腔吸收葡萄糖,是属于

A.单纯扩散

B.易化扩散

C.主动转运

D.入胞作用

E.吞噬

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