1997年西医综合真题及解析

[正确答案]B

[正确率]46.35%

[解析]

[考点定位]气胸的治疗。（P122）“胸腔闭式引流适用于不稳定型气胸，呼吸困难明显、肺压缩程度较重，交通性或张力性气胸，反复发生气胸的病人”（C对）。（P123）“化学性胸膜固定术…适应于不宜手术或拒绝手术的下列病人：①持续性或复发性气胸…常用硬化剂有多西环素、米诺环素、滑石粉等”（D对）。[题眼解析]气胸且肺压缩严重，时间较长的患者，插管后应夹住引流管分次引流，避免胸腔内压力骤降产生肺复张后肺水肿（B错，为本题正确答案）。积气量少于20%时，气体可在2～3周自行吸收，不需抽气，动态监测病情变化（A对）。不稳定气胸，呼吸困难明显、肺压缩程度较重，交通性或张力性气胸，反复发生气胸者，无论气胸容量多少，均应尽早行胸腔闭式引流（C对）。复发性气胸，可胸腔内注入硬化剂，产生无菌性胸膜炎，使脏层和壁层粘连，硬化剂多为四环素、滑石粉等（D对）。血气胸做低位胸腔插管引流有利于积血的排出（E对）。[技巧总结]胸腔闭式引流：交通性或张力性气胸，反复发生气胸者，无论气胸容量多少，均应尽早行胸腔闭式引流，插管部位一般多采取锁骨中线外侧第2肋间，或腋前线第4~5肋间。

65.1997N65A放射治疗不能控制或改善哪项支气管癌的合并症

A．支气管阻塞引起的呼吸困难

B．转移性骨痛

C．脑转移引起的颅内压增高

D．全血细胞减少

E．肥大性肺性骨关节病