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1997年西医综合真题及解析

[正确答案]B

[正确率]46.35%

[解析]

[考点定位]气胸的治疗。(P122)“胸腔闭式引流适用于不稳定型气胸,呼吸困难明显、肺压缩程度较重,交通性或张力性气胸,反复发生气胸的病人”(C对)。(P123)“化学性胸膜固定术…适应于不宜手术或拒绝手术的下列病人:①持续性或复发性气胸…常用硬化剂有多西环素、米诺环素、滑石粉等”(D对)。[题眼解析]气胸且肺压缩严重,时间较长的患者,插管后应夹住引流管分次引流,避免胸腔内压力骤降产生肺复张后肺水肿(B错,为本题正确答案)。积气量少于20%时,气体可在2~3周自行吸收,不需抽气,动态监测病情变化(A对)。不稳定气胸,呼吸困难明显、肺压缩程度较重,交通性或张力性气胸,反复发生气胸者,无论气胸容量多少,均应尽早行胸腔闭式引流(C对)。复发性气胸,可胸腔内注入硬化剂,产生无菌性胸膜炎,使脏层和壁层粘连,硬化剂多为四环素、滑石粉等(D对)。血气胸做低位胸腔插管引流有利于积血的排出(E对)。[技巧总结]胸腔闭式引流:交通性或张力性气胸,反复发生气胸者,无论气胸容量多少,均应尽早行胸腔闭式引流,插管部位一般多采取锁骨中线外侧第2肋间,或腋前线第4~5肋间。

65.1997N65A放射治疗不能控制或改善哪项支气管癌的合并症

A.支气管阻塞引起的呼吸困难

B.转移性骨痛

C.脑转移引起的颅内压增高

D.全血细胞减少

E.肥大性肺性骨关节病

本文由医学考研网整理发布,转载请注明出处http://info.medkaoyan.net/archives/7495

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