1997年西医综合真题及解析

[正确答案]E

[正确率]51.84%

[解析]

[考点定位]脊柱结核（九版外科学未明确说明）。[题眼解析]由题意得该患者可能存在脊柱结核。同位素骨扫描常用于原发性及转移性骨肿瘤的诊断，对脊柱结核的诊断作用不大（E对）。血沉是用来检测病变是否静止和有无复发的重要指标，在结核活动期、复发时增快（A错）。脊柱结核的影像学检查：X线平片、CT、MRI（BC错）。单纯性冷脓肿脓液的结核杆菌培养阳性率约70%，从窦道中获得脓液的结核杆菌培养阳性率极低（D错）。[技巧总结]结核病患者常有午后低热、疲倦、消瘦、盗汗、食欲差与贫血等全身症状。MRI对脊柱结核有早期诊断价值。一般在病程2个月后X线才有改变。CT检查可清晰显示寒性脓肿、死骨与骨病。

76.1997N76A男性，25岁，车祸伤及右髋部，右髋痛，不敢活动右下肢，右下肢呈屈曲、内收、内旋和短缩畸形。最可能的诊断是

A．股骨颈骨折

B．股骨转子间骨折

C．髋关节后脱位

D．髋关节前脱位

E．股内收肌扭伤