1997年西医综合真题及解析

[正确答案]B

[正确率]87.80%

[解析]

[考点定位]高血压的并发症（九版内科学未明确说明）。[题眼解析] 脑血管的细小动脉硬化使血管壁变脆，当血压突然升高引起破裂性出血，或是小动脉瘤破裂出血，高血压性脑出血是高血压病最常见的死亡原因（B对）。高血压损害最严重的器官是肾脏，但进展较慢，肾衰竭患者可透析维持治疗（C错）。高血压引起的心肌梗塞、心功能不全、心律失常进展缓慢，且由于介入、药物治疗等病情可控，并非最常见死因（ADE错）。[技巧总结] ①高血压诊断：测量安静休息、坐位时上臂肱动脉部位血压，一般需非同日测量三次血压值收缩压均≥140mmHg和（或）舒张压均≥90mmHg可诊断为高血压。②高血压肾病病理改变为颗粒性固缩肾，病理改变为肉眼可见双侧肾对称性缩小，重量减轻，质地变硬，表面呈均匀弥漫的细颗粒状，切面皮质变薄，皮质与髓质分界不清的病变性肾脏。

72.1997N72A对心肌损害诊断最具有特异性的血清酶是

A．GOT（AST）

B．GPT（ALT）

C．LDH

D．CK

E．以上都不是