1997年西医综合真题及解析

[正确答案]D

[正确率]63.43%

[解析]

[考点定位]肾病综合征的治疗。（P475）“1.糖皮质激素（以下简称激素）…使用原则为：①起始足量：常用药物为泼尼松1mg/（kg·d），口服8周，必要时可延长至12周”。[题眼解析]糖皮质激素治疗肾病综合征要起始足量，常用药物为泼尼松，口服8周，必要时可延长至12周。本题中患者服药三周，尚未结束足量治疗，应该服用原量继续观察（D对）。地塞米松半衰期长，副作用大，现已少用（A错）。泼尼松常用量为1mg/（kg·d）（BE错）。环磷酰胺是国内外最常用的细胞毒药物，代谢产物具有较强的免疫抑制作用，仅用于激素依赖型或激素抵抗型，协同激素治疗，不单独应用（C错）。[技巧总结]根据患者对糖皮质激素的治疗反应，可将其分为“激素敏感型”（用药8～12周内肾病综合征缓解）、“激素依赖型”（激素减药到一定程度即复发）和“激素抵抗型”（激素治疗无效）三类。

54.1997N54A急性肾小球肾炎最常见的临床表现为

A．咽痛、蛋白尿、水肿、血浆白蛋白下降

B．蛋白尿、血尿、心功能不全

C．血尿、蛋白尿、水肿、高血压

D．血尿、肾区叩痛、发烧

E．血尿、蛋白尿、尿路刺激征