1997年西医综合真题及解析

[正确答案]C

[正确率]79.41%

[解析]

[考点定位]急性胰腺炎的临床表现。（P458）“腹痛是本病的主要症状。常于饱餐和饮酒后突然发作，腹痛剧烈，多位于左上腹，向左肩及左腰背部放射”（C对）。[题眼解析]腹痛是急性胰腺炎的主要症状。常于饱餐和饮酒后突然发作，腹痛剧烈，多位于左上腹，向左肩及左腰背部放射（C对）。胆道蛔虫症的特征表现为突发剑突下剧烈疼痛、阵发性伴钻顶感，间歇期不痛（A错）。急性胆囊炎特点为上腹持续剧痛，疼痛放射到右肩、肩胛和背部（B错）。幽门梗阻食后上腹胀痛、伴呕吐（D错）。消化性溃疡表现为与饮食有关的慢性周期性节律性上腹痛（E错）。[技巧总结]急性胰腺炎应具备下列3条中任意2条：①与急性胰腺炎临床表现相符合的腹痛；②血淀粉酶或脂肪酶活性>正常值上限3倍；③符合急性胰腺炎的影像学改变。

116.1997N116B急性胆囊炎可有

A．突发剑突下剧烈疼痛、阵发性伴钻顶感，间歇期不痛

B．上腹部或右上腹部阵发加剧的持续疼痛

C．上腹持续剧痛伴左肩、腰、背牵拉痛

D．食后上腹胀痛、伴呕吐

E．与饮食有关的慢性周期性节律性上腹痛