1997年西医综合真题及解析

[正确答案]C

[正确率]78.44%

[解析]

[考点定位]高血压的病理变化。（P164）“细动脉硬化：是高血压病的主要病变特征，表现为细小动脉玻璃样变”（A对）。（P164）“心脏病变：主要为左心室肥大（B对），是对持续性血压升高，心肌工作负荷增加的一种适应性反应”。（P164）“肉眼观…上述病变特点称为原发性颗粒性固缩肾”（C错，为本题正确答案）。（P165）“脑出血 是高血压最严重的、往往是致命的并发症”（D对）。（P165）“严重者视盘水肿，视网膜出血，视力减退”（E对）。[题眼解析]高血压的肾脏表现是原发性颗粒性固缩肾，肾脏大瘢痕性萎缩是肾动脉粥样硬化引起的（C错，为本题正确答案）。细小动脉硬化是高血压的主要病理变化（A对）。血压持续升高外周阻力升高导致心脏后负荷增加，导致左心室代偿性肥厚（B对）。脑出血是高血压的严重并发症（D对）。高血压时的细动脉硬化常累及视网膜中动脉，眼底检查可见血管迂曲，视乳头水肿、出血（E对）。[技巧总结]良性高血压按发展进程分为三期：①功能紊乱期，②动脉病变期，③内脏病变期，主要包括高血压性心脏病、原发性颗粒性固缩肾以及脑病变（脑水肿、脑软化、脑出血）。

38.1997N38A最常引起肝硬化的肝炎类型是

A．急性重型肝炎和慢性活动性肝炎

B．急性重型肝炎和亚急性重型肝炎

C．亚急性重型肝炎和慢性活动性肝炎

D．亚急性重型肝炎和慢性持续性肝炎

E．慢性活动性肝炎和慢性持续性肝炎