1997年西医综合真题及解析

[正确答案]B

[正确率]83.78%

[解析]

[考点定位]洗胃的适应证与禁忌证。（P878）“（2）洗胃1）适应证：口服毒物1小时内者；吸收缓慢的毒物、胃蠕动功能减弱或消失者，可延长至4～6小时（A对）；对于特效解毒治疗的急性重度中毒，病人就诊时已超过6小时，仍可酌情考虑洗胃（B错，为本题正确答案）。2）禁忌证：吞服强腐蚀性毒物（C对）、食管静脉曲张、惊厥（D对）或昏迷（E对）病人，不宜进行洗胃”。[题眼解析] 口服毒物1小时内者；吸收缓慢的毒物、胃蠕动功能减弱或消失者，可延长至4～6小时（A对）；对于特效解毒治疗的急性重度中毒，病人就诊时已超过6小时，仍可酌情考虑洗胃（B错，为本题正确答案）。洗胃禁忌证：吞服强腐蚀性毒物、食管静脉曲张、惊厥或昏迷患者，不宜进行洗胃（CD对）。昏迷患者可能会有返流从而引起吸入性肺炎（E对）[技巧总结]洗胃液根据进入胃内毒物种类不同而不同，如强酸用弱碱中和，不要用碳酸氢钠，因其遇酸可生成二氧化碳，使胃肠充气膨胀，有造成穿孔的危险。

51.1997N51A肝硬化腹水患者，应首选的利尿剂为

A．甘露醇

B．利尿酸钠

C．双氢氯噻嗪

D．安体舒通

E．速尿