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1997年西医综合真题及解析

[正确答案]B

[正确率]83.78%

[解析]

[考点定位]洗胃的适应证与禁忌证。(P878)“(2)洗胃1)适应证:口服毒物1小时内者;吸收缓慢的毒物、胃蠕动功能减弱或消失者,可延长至4~6小时(A对);对于特效解毒治疗的急性重度中毒,病人就诊时已超过6小时,仍可酌情考虑洗胃(B错,为本题正确答案)。2)禁忌证:吞服强腐蚀性毒物(C对)、食管静脉曲张、惊厥(D对)或昏迷(E对)病人,不宜进行洗胃”。[题眼解析] 口服毒物1小时内者;吸收缓慢的毒物、胃蠕动功能减弱或消失者,可延长至4~6小时(A对);对于特效解毒治疗的急性重度中毒,病人就诊时已超过6小时,仍可酌情考虑洗胃(B错,为本题正确答案)。洗胃禁忌证:吞服强腐蚀性毒物、食管静脉曲张、惊厥或昏迷患者,不宜进行洗胃(CD对)。昏迷患者可能会有返流从而引起吸入性肺炎(E对)[技巧总结]洗胃液根据进入胃内毒物种类不同而不同,如强酸用弱碱中和,不要用碳酸氢钠,因其遇酸可生成二氧化碳,使胃肠充气膨胀,有造成穿孔的危险。

51.1997N51A肝硬化腹水患者,应首选的利尿剂为

A.甘露醇

B.利尿酸钠

C.双氢氯噻嗪

D.安体舒通

E.速尿

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