1997年西医综合真题及解析

[正确答案]D

[正确率]66.89%

[解析]

[考点定位]急性左心衰竭的病因。（P174）“1.急性左心衰竭…包括慢性心衰急性失代偿、急性冠脉综合征、高血压急症（D对）、急性心瓣膜功能障碍、急性重症心肌炎、围生期心肌病和严重心律失常”。（P174）“2.急性右心衰竭…常由右心室梗死、急性大面积肺栓塞（A错）、右心瓣膜病（C错）所致”。[题眼解析]慢性心衰急性失代偿、急性冠脉综合征、高血压急症、急性心瓣膜功能障碍、急性重症心肌炎、围术期心肌病和严重心律失常等可致急性左心衰（D对）。急性右心衰常由右心室梗死、急性大面积肺栓塞、右心瓣膜病所致（AC错）。室间隔缺损、主动脉窦瘤破裂入右心室会使肺循环血流增加，肺动脉压力增高，导致右心衰竭（BE错）。[技巧总结]急性左心衰竭表现为急性发作或加重的心肌收缩力明显降低、心脏负荷加重，造成心排血量骤降、肺循环压力突然升高、周围循环阻力增加，出现急性肺淤血、肺水肿并可伴组织器官灌注不足和心源性休克的临床综合征。

74.1997N74A哪项急性风湿病变伴发心脏炎的机率最低

A．关节炎

B．皮下结节

C．舞蹈病

D．环形红斑

E．血管炎