[正确答案]E
[正确率]66.68%
[解析]
[考点定位]影响心输出量的因素。（P123）“当体位由平卧位转为直立位时，身体低垂部分的静脉因跨壁压增大而扩张，可容纳更多的血液，因而回心血量减少”（E对）。（P129）“心迷走神经节后纤维末梢也释放ACh…即具有负性变力、负性变时和负性变传导作用”（A错）。（P128）“心交感神经节后纤维释放去甲肾上腺素…这些效应分别称为正性变力作用、正性变时作用和正性变传导作用”（B错）。（P132）“而当动脉血压降低时，压力感受器传入冲动减少，压力感受性反射减弱，引起心率加快，心输出量增多，外周阻力增大，血压回升”（C错）。（P91）“从心室功能曲线看，在增加前负荷（初长度）时，心肌收缩力加强，搏出量增多，每搏功增大”（D错）。[题眼解析]心输出量=搏出量×心率，因此凡能影响搏出量和心率的因素均可影响心输出量。而搏出量的多少则取决于心室的前负荷、后负荷和心肌收缩能力等。由平卧转为站立，由于重力作用，身体低垂部分的静脉充盈扩张，使静脉回心血量减少，心室前负荷减少，进而使心输出量减少（E对）。阻断心脏迷走神经的传导、刺激交感神经，对心肌产生的生理效应为正性变时、变力、变传导，心肌收缩力加强，心输出量增加（AB错）。颈动脉窦内压力降低，通过减压反射使心率加快，动脉血压升高，心输出量增加（C错）。由Frank-Starling定律：心室舒张末期容积增加，即前负荷增加→心室舒张末期压增加→心室肌初长度增加→心肌收缩力增强→心输出量增加（D错）。[技巧总结] 心输出量=搏出量×心率。①搏出量的调节：异长自身调节；等长自身调节；后负荷对搏出量的影响：大动脉血压是心室收缩时所遇到的后负荷，后负荷增加时心室搏出量减少。②心率超过160～180次/分时，心室充盈时间明显缩短，充盈量减少，心输出量亦开始下降。
6.1997N6A关于急性失血引起的变化，下列哪一项是错误的
A．动脉血压下降
B．红细胞的比容升高
C．心率加快
D．中心静脉压下降
E．皮肤苍白湿冷
