1997年西医综合真题及解析

[正确答案]A

[正确率]35.55%

[解析]

[考点定位]糖尿病酮中毒的处理。（P747）“脑水肿常与脑缺氧、补碱或补液不当、血糖下降过快等有关”（A对）。（P747）“补碱过多过快可产生不利影响，包括脑脊液反常性酸中毒加重、组织缺氧加重、血钾下降和反跳性碱中毒等”（B错）。[题眼解析]糖尿病酮中毒早期一般不必补碱，严重酮中毒影响心血管、呼吸和神经系统功能时，应给予相应治疗，但不应补碱过多过快。补碱过多过快，可产生不利影响，包括脑脊液反常性酸中毒加重、组织缺氧加重而致脑水肿、血钾下降和反跳性碱中毒等（A对）。[技巧总结]脑水肿病死率甚高，应着重预防、早期发现和治疗。脑水肿常与脑缺氧、补碱或补液不当、血糖下降过快等有关。可给予地塞米松、呋塞米或白蛋白，应慎用甘露醇。

134.1997N134B糖尿病非酮症高渗昏迷应用小剂量胰岛素治疗

A．发生脑水肿的可能性大

B．发生低血钾、肾功能衰竭的可能性大

C．两者均是

D．两者均不是