1997年西医综合真题及解析

[正确答案]ABC

[正确率]53.70%

[解析]

[考点定位]结核分枝杆菌的菌类特点以及致病机制。（P62-P63）“结核分枝杆菌菌体成分复杂，主要是类脂质、蛋白质和多糖类。类脂质占总量的50%～60%，其中的蜡质约占50%，与结核病的组织坏死、干酪液化、空洞发生以及结核变态反应有关。菌体蛋白质以结合形式存在，是结核菌素的主要成分，诱发皮肤变态反应（C对）。多糖类与血清反应等免疫应答有关（A对）”。（二版八年制病理学P452）“结核杆菌是细胞内生长的细菌，既不产生内、外毒素，也无侵袭性酶类”（D错）。[题眼解析]杆菌菌体主要是：类脂质占总量的50%～60%，其中的蜡质约占50%，脂类与细菌毒力有关，可引起组织坏死、干酪液化、空洞发生以及结核变态反应；菌体蛋白质是结核菌素的主要成分，诱发皮肤变态反应；多糖类与血清反应等免疫应答有关（ABC对）。结核杆菌致病因素与荚膜、脂质和蛋白质有关，不产生内、外毒素（D错）。[技巧总结]结核分枝杆菌不产生内、外毒素，其致病性可能与菌体和细胞壁内某些成分诱发机体产生迟发型变态反应有关。

151.1997N151X下列哪些不支持特发性血小板减少性紫癜的诊断

A．出血时间延长

B．凝血时间延长

C．血小板减少

D．骨髓巨核细胞减少