1997年西医综合真题及解析

[正确答案]ABD

[正确率]32.95%

[解析]

[考点定位]糖尿病酮症酸中毒的补碱指征。（P747）“补碱指征为血pH＜7.1（B对），HCO₃⁻＜5mmol／L（D对）”。 [题眼解析]糖尿病酮症酸中毒（DKA）治疗中，纠正电解质及酸碱平衡失调后酸中毒可自行纠正，一般不必补碱，但严重酸中毒影响心血管、呼吸和神经系统功能，应给予补碱，但补碱不宜过多、过快。补碱指征为血pH＜7.1，HCO₃⁻＜5mmol/L。此外，还包括CO₂结合力小于6.7mmol/L（ABD对）。DKA患者一般都有血酮体阳性，血酮体浓度可反映酸中毒严重程度，但血酮体阳性或阴性不能准确判断酸中毒程度（C错）。[技巧总结] 本周酸中毒主要由酮体中酸性代谢产物引起，经输液和胰岛素治疗后，酮体水平下降，酸中毒可自行缓解。乙酰乙酸、β-羟基丁酸及丙酮，三者统称为酮体。

154.1997N154X急性腐蚀性胃炎是由于吞服

A．硝酸

B．盐酸

C．水杨酸

D．亚硝酸盐