1997年西医综合真题及解析

[正确答案]D

[正确率]51.43%

[解析]

[考点定位]原发性支气管肺癌治疗。（八版内科学P84）“如果患者的原发瘤阻塞支气管引起阻塞性肺炎、上呼吸道或上腔静脉阻塞等症状，应考虑放疗（A对）…心脏压塞可予心包穿刺和放疗，颅脑、脊髓压迫和臂丛神经受累亦可通过放疗缓解”（C对）。（九版外科学P270）“2.放射治疗是肺癌局部治疗手段之一…对有远处转移的肺癌，放射治疗一般用于对症治疗，是姑息治疗方法”（B对）。[题眼解析]放射治疗会抑制骨髓造血，导致全系减低，加重全血细胞减少（D错，为本题正确答案）。放疗是肺癌局部治疗的手段之一，可使肿块缩小，控制肺癌的症状，如缓解支气管阻塞引起的呼吸困难（A对）、减轻转移性骨痛（B对）、减轻脑转移引起的颅内压增高（C对）以及缓解肥大性肺性骨关节病（E对）。[技巧总结]支气管肺癌按解剖部位分，包括中央型肺癌和周围型肺癌；按组织病理学分类，包括非小细胞肺癌（NSCLC）和小细胞肺癌（SCLC），对于可耐受手术的Ⅰa、Ⅰb、Ⅱa和Ⅱb期NSCLC，首选手术；SCLC推荐以化疗为主的综合治疗以延长患者生存期。

66.1997N66A冠心病患者伴发支气管哮喘时应慎用哪种药物

A．氨茶碱

B．肾上腺皮质激素

C．酮替酚

D．肾上腺素

E．色苷酸钠