1997年西医综合真题及解析

[正确答案]D

[正确率]80.83%

[解析]

[考点定位]腹外疝的治疗术式选择。（P316）“最常用的手术是McVay修补法（D对）。此法不仅能加强腹股沟管后壁而用于修补腹股沟疝，同时还能堵住股环而用于修补股疝”。[题眼解析]股疝最常用的手术是McVay修补法，此法不仅能加强腹股沟管后壁而用于修补腹股沟疝，同时还能堵住股环而用于修补股疝（D对）。疝囊高位结扎术为传统方式，绞窄性斜疝因肠坏死而局部有严重感染，通常也采取单纯疝囊高位结扎、避免施行修补术，因感染常使修补失败（A错），Bassini法为把精索提起，在其后方把腹内斜肌下缘和联合腱缝至腹股沟韧带上，置精索于腹内斜肌与腹外斜肌腱膜之间。Halsted法与Bassini法很相似，但把腹外斜肌腱膜也在精索后方缝合，从而把精索移至腹壁皮下层与腹外斜肌腱膜之间，共同缺点是将不同结构的解剖层次，强行缝合在一起，引起较大张力，也不利于愈合（BC错）。Fergusom法修补术常用于加强或修补腹股沟管前壁（E错）。[技巧总结]疝囊通过疝环、经股管向卵圆窝突出的疝，称为股疝，多见于40岁以上的妇女。

114.1997N114B绞窄性斜疝局部有感染者，应选的合理手术方式是

A．疝囊高位结扎术

B．Bassini法修补术

C．Halsted法修补术

D．McVay法修补术

E．Fergusom法修补术