1997年西医综合真题及解析

[正确答案]A

[正确率]76.09%

[解析]

[考点定位]腹外疝的治疗术式选择。（P313）“绞窄性斜疝因肠坏死而局部有严重感染，通常也采取单纯疝囊高位结扎、避免施行修补术，因感染常使修补失败”（A对）。[题眼解析] 绞窄性疝局部感染者，若行疝修补术，则容易导致感染，引起持续性炎症反应使伤口延迟愈合、易于裂开，因此一般不行疝修补术，仅做坏死肠管切除及疝囊高位结扎。[技巧总结]绞窄性疝临床症状多较严重，但在肠袢坏死穿孔时，疼痛可因疝块压力骤降而暂时有所缓解，因此疼痛减轻而肿块仍存在者，不可认为是病情好转。

115.1997N115B急性胰腺炎可有

A．突发剑突下剧烈疼痛、阵发性伴钻顶感，间歇期不痛

B．上腹部或右上腹部阵发加剧的持续疼痛

C．上腹持续剧痛伴左肩、腰、背牵拉痛

D．食后上腹胀痛、伴呕吐

E．与饮食有关的慢性周期性节律性上腹痛