1997年西医综合真题及解析

[正确答案]ABCD

[正确率]66.65%

[解析]

[考点定位]肠内营养的适应证。（P104）“临床上，肠内营养的可行性取决于病人的胃肠道是否具有吸收所提供的各种营养素的能力，以及胃肠道是否能耐受肠内营养制剂。只要具备上述两个条件，在病人因原发疾病或因治疗的需要而不能或不愿经口摄食，或摄食量不足以满足机体合成代谢需要时，均可采用肠内营养”。[题眼解析] 消化道功能正常者，以口服为主（A对）。昏迷或不能进食的病人，若肠道功能正常，可用管饲进行肠内营养（B对），以避免误吸导致吸入性肺炎。要素饮食无需经过消化过程即可直接被肠道吸收利用，结肠手术前准备和术后处理使用要素饮食可以预防吻合口瘘以及肠道清洁（C对）。口服或管饲有困难或仍难提高营养者，为了维持生命所需的营养，可采用胃肠外营养供给（D对）。[技巧总结] 肠内营养的途径有口服和经导管输入两种，其中经导管输入包括鼻胃管、鼻十二指肠管、鼻空肠管、胃或空肠造口。肠外营养（PN）是经静脉途径供应病人所需要的营养要素，包括热量（碳水化合物、脂肪乳剂）、必需和非必需氨基酸、维生素、电解质及微量元素。目的是使病人在无法正常进食的状况下仍可以维持营养状况、体重增加和创伤愈合，幼儿可以继续生长发育。肠外营养的途径有周围静脉营养和中心静脉营养。

160.1997N160X关于局麻药的叙述，哪些是正确的

A．局麻药最多见的全身不良反应是过敏性休克

B．普鲁卡因主要被血浆假性胆碱脂酶水解

C．利多卡因主要在肝脏内被分解

D．普鲁卡因的成人一次限量为1g