1997年西医综合真题及解析

[正确答案]AD

[正确率]56.97%

[解析]

[考点定位]肩周炎的临床表现。（P720）“本病是因多种原因致肩盂肱关节囊炎性粘连、僵硬，以肩关节周围疼痛、各方向活动受限为特点（C对），尤其是外展外旋和内旋后伸活动”。（P720）“肌肉和肌腱、滑囊（三角肌下滑囊、肩峰下滑囊、喙突下滑囊）以及关节囊发生慢性损伤和炎症（B对）”。（P720）“1.本病有自限性，一般在6～24个月可自愈，但部分不能恢复到正常功能水平（D错，为本题正确答案）。2.本病多为中老年患病，女性多于男性，左侧多于右侧，亦可两侧先后发病（A错，为本题正确答案）”。[题眼解析]肩周炎好发于40岁以上的中老年，女性多于男性，左侧多于右侧（A错，为本题正确答案），以肩关节周围疼痛、各方向活动受限为特点（C对），尤其是外展外旋和内旋后伸活动。病理特点为肌肉和肌腱、滑囊（三角肌下滑囊、肩峰下滑囊、喙突下滑囊）以及关节囊发生慢性损伤和炎症（B对）。本病有自限性，一般在6～24个月可自愈，但部分不能恢复到正常功能水平（D错，为本题正确答案）。[技巧总结]肩周炎肩各方向主动、被动活动均不同程度受限，以外旋外展和内旋后伸最重。逐渐出现肩部某一处局限性疼痛，与动作、姿势有明显关系。随病程延长，疼痛范围扩大，并牵涉到上臂中段，同时伴肩关节活动受限。若勉强增大活动范围会引起剧烈疼痛，严重时患肢不能梳头和反手触摸背部，夜间因翻身移动肩部而痛醒。

158.1997N158X术中的无菌原则，下列哪些项是正确的

A．术者前臂一旦触及有菌物后，应即更换无菌手套

B．无菌巾湿透时，应加盖无菌单

C．不应越过头部或术者背后传递器械及手术用品

D．手术台边缘以下的布单认为是无菌地带，接触后不必更换无菌手套