1997年西医综合真题及解析

[正确答案]C

[正确率]42.15%

[解析]

[考点定位]风湿热的主要症状。（八版内科学P804）“（4）皮下结节…常与心脏炎同时出现（B错），是风湿活动的表现之一”。[题眼解析]风湿热临床表现以心脏炎和关节炎为主，可伴有发热、毒血症、环形红斑、皮下小结、血管炎、舞蹈病。但由于关节炎（A错）、环形红斑（D错）、皮下结节（B错）、血管炎（E错）都是结缔组织病变的表现，和心脏有同源性，故伴发心脏炎的机率较高。舞蹈病是急性风湿病的神经系统症状（C对），主要影响大脑皮层、基底节和小脑，因此伴发心脏炎的机率较小。[技巧总结]风湿热是一种咽喉部A组乙型溶血性链球菌感染后反复发作的全身结缔组织炎症。发病可见于任何年龄，最常见为5～15岁的儿童和青少年，3岁以内的婴幼儿极少见。

75.1997N75A女性，30岁，背痛1月余，劳累后重，有消瘦、乏力和盗汗。检查胸椎7～8有压痛及叩痛。此时哪项检查不需要

A．血常规及血沉

B．胸椎正侧位X线片

C．胸大片

D．结核菌素试验

E．同位素骨扫描