1997年西医综合真题及解析

[正确答案]C

[正确率]92.13%

[解析]

[考点定位]缺铁性贫血的实验室检查。（P542）“3.铁代谢血清铁低于8.95μmol/L（B对），总铁结合力升高（C错，为本题正确答案）…转铁蛋白饱和度降低（D对）…血清铁蛋白低于12μg/L（A对）。骨髓涂片用亚铁氰化钾（普鲁士蓝反应）染色后，在骨髓小粒中无深蓝色的含铁血黄素颗粒；在幼红细胞内铁小粒减少或消失”。[题眼解析]当体内贮藏铁减少到不足以补偿功能状态的铁时，铁代谢指标发生异常：贮藏铁指标（铁蛋白、含铁血黄素）减低（A对）、血清铁和转铁蛋白饱和度减低（BD对）、总铁结合力和未结合铁的转铁蛋白升高（C错，为本题正确答案），组织缺铁，红细胞内缺铁（E对）。[技巧总结]缺铁性贫血的铁代谢：血清铁低于8.95μmol/L，总铁结合力升高，大于64.44μmol/L，转铁蛋白饱和度降低，小于15%，sTfR浓度超过8mg/L，血清铁蛋白低于12μg/L。骨髓涂片可见，在幼红细胞内铁小粒减少或消失，铁粒幼细胞少于15%。

57.1997N57A再生障碍性贫血的诊断，下列哪一项不正确

A．发热、出血、贫血

B．一般无肝脾和淋巴结肿大

C．中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率和积分减低

D．骨髓可呈灶性增生，但巨核细胞减少

E．末梢血淋巴细胞比例数增高