1997年西医综合真题及解析

[正确答案]C

[正确率]74.68%

[解析]

[考点定位]溶血性贫血临床分类。（P555）“原名地中海贫血、海洋性贫血…后者可导致无效红细胞生成（骨髓内破坏）及溶血”（A错）。（P554）“蚕豆病…起病急，一般食用新鲜蚕豆或其制品后2小时至几天（一般1～2天，最长15天）突然发生急性血管内溶血”（B错）。（P543）“铁粒幼细胞贫血 遗传或不明原因导致的红细胞铁利用障碍性贫血”（C对）。（P557）“镰状细胞贫血…这类细胞机械脆性增高，变形性差，易发生血管外和血管内溶血”（D错）。（P553）“遗传性球形红细胞增多症是一种遗传性红细胞膜缺陷导致的溶血性贫血”（E错）。[题眼解析]铁粒幼细胞性贫血是遗传或不明原因导致的红细胞铁利用障碍性贫血（C错，为本题正确答案）。红细胞破坏过多性贫血即溶血性贫血，包括：由遗传性红细胞膜缺陷引起的遗传性球形细胞增多症（E对）；由葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏引起的蚕豆病（B对）；由遗传性珠蛋白生成障碍引起的镰刀细胞性贫血和地中海性贫血（AD对）。[技巧总结]贫血按照病因分类，可分为：红细胞生成减少性贫血（再生障碍性贫血、缺铁性贫血）、红细胞破坏过多性贫血（溶血性贫血）、失血性贫血。

59.1997N59A弥漫性甲状腺肿伴甲亢的发病原理，哪项与目前观点不符

A．与遗传因素有关

B．由于甲状腺刺激性抗体LATS及LATS-P的作用

C．由于细胞免疫异常

D．由于TSH分泌亢进

E．精神因素诱发