1997年西医综合真题及解析

[正确答案]B

[正确率]71.95%

[解析]

[考点定位]内源性脂肪酸的合成。（P153）“用于软脂酸合成的乙酰CoA主要由葡萄糖分解供给，在线粒体内产生，不能自由透过线粒体内膜，需通过柠檬酸-丙酮酸循环进入细胞质…NADPH主要来自磷酸戊糖途径，在上述乙酰CoA转运过程中，细胞质苹果酸酶催化苹果酸氧化脱羧也可提供少量NADPH”（B对）。[题眼解析]柠檬酸-丙酮酸循环参与脂肪酸合成，作用是将乙酰CoA从线粒体运送到胞质，该循环中有苹果酸的参与，苹果酸在苹果酸酶的作用下脱氢生成丙酮酸，脱下来的氢由NADPH接受，这是体内除磷酸戊糖途径外生成NADPH的特例，生成的NADPH最终参与脂肪酸合成（B对）。丙氨酸-葡萄糖循环介导骨骼肌与肝脏之间氨的转运（A错）。三羧酸循环是三大营养物质（糖、脂肪、氨基酸）有氧氧化的最终代谢通路及代谢联系的枢纽（C错）。鸟氨酸循环即尿素循环，为尿素合成过程（D错）。肌收缩（尤其是氧供应不足时）通过糖无氧氧化生成乳酸，乳酸透过细胞膜弥散进入血液后，再入肝异生为葡萄糖。葡萄糖释入血液后又可被肌摄取，由此构成了一个循环，称为乳酸循环。乳酸循环的意义在于利用乳酸，防止因乳酸堆积而引起酸中毒，与脂肪酸合成代谢无关（E错）。[技巧总结]NADPH主要来自磷酸戊糖途径，柠檬酸-丙酮酸循环也可提供少量NADPH。

101.1997N101B肺腺癌

A．中央型多见

B．周围型多见

C．弥漫型多见

D．常具有内分泌功能

E．肿瘤呈胶冻状