1997年西医综合真题及解析

[正确答案]E

[正确率]49.09%

[解析]

[考点定位]血清心肌坏死标记物。（P239）“CK-MB虽不如cTnT、cTnI敏感，但对早期（＜4小时）AMI的诊断有较重要的价值。以往沿用多年的AMI心肌酶测定，包括肌酸激酶（CK）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）以及乳酸脱氢酶（LDH），其特异性及敏感性均远不如上述心肌坏死标志物，已不再用于诊断AMI”。[题眼解析]肌酸激酶（CK）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）以及乳酸脱氢酶（LDH）其特异性及敏感性均远不如肌红蛋白、cTnT、cTnI、CK-MB。AST、ALT是肝功能的标志物（E对）。[技巧总结]肌红蛋白十分敏感但特异性差。肌钙蛋白特异性高但持续时间长，心肌损伤后6～8h即可在外周血测得cTn异常，增高可持续7～10天（cTnI）或10～14天（cTnT）。CK-MB虽不如肌钙蛋白敏感，但综合评定高。CK-MB分析测定有多种方法，测定其活性（u/L）的常用方法为免疫抑制分析。

73.1997N73A最常伴发急性左心功能衰竭的疾病是

A．肺梗死

B．室间隔缺损

C．肺动脉瓣狭窄

D．急进性高血压

E．主动脉窦瘤破裂入右心室