1997年西医综合真题及解析

[正确答案]AC

[正确率]59.36%

[解析]

[考点定位]胃酸对消化的影响。（P185）“盐酸随食糜进入小肠后，可促进促胰液素和缩胆囊素的分泌，进而引起胰液、胆汁和小肠液的分泌”（AC对）。（P189）“当HCl分泌过多时，可负反馈抑制胃酸分泌”（B错）。（P191）“在十二指肠壁上存在着多种感受器，当食糜进入十二指肠后，食糜中的酸、脂肪和高渗性以及对肠壁的机械扩张均可刺激这些感受器，通过肠-胃反射抑制胃的运动，使胃排空减慢。另一方面，食糜中的酸和脂肪还可刺激小肠黏膜释放促胰液素、抑胃肽等，抑制胃运动，延缓胃排空”（D错）。[题眼解析] 盐酸随食糜进入小肠后，可促进促胰液素和缩胆囊素的分泌，进而引起胰液、胆汁和小肠液的分泌（AC对）。当盐酸分泌过多时，可负反馈抑制胃酸分泌（B错）。食糜中的酸和脂肪可刺激小肠黏膜释放促胰液素、抑胃肽等，抑制胃运动，延缓胃排空（D错）。[技巧总结] 胃内因素促进胃排空：食物对胃的扩张刺激可通过迷走-迷走反射和胃壁的内在神经丛局部反射引起胃运动的加强，促进胃排空。十二指肠内因素抑制胃排空：在十二指肠壁上存在着多种感受器，当食糜进入十二指肠后，食糜中的酸、脂肪和高渗性以及对肠壁的机械扩张均可刺激这些感受器，通过肠-胃反射抑制胃的运动，使胃排空减慢。

142.1997N142X下列关于胆汁的描述，哪些是正确的

A．胆盐是血红蛋白的代谢产物

B．肠对胆盐的重吸收导致胆汁进一步分泌

C．脂肪的消化吸收需要一定浓度的胆盐

D．NaCl自胆囊的主动转移出去是胆汁在胆囊内借以浓缩的机制