1997年西医综合真题及解析

[正确答案]C

[正确率]54.09%

[解析]

[考点定位]再生障碍性贫血临床表现。（P547）“再生障碍性贫血…主要表现为骨髓造血功能低下、全血细胞减少及所致的贫血、出血、感染综合征（A对）”。（P548）“1.AA诊断标准①全血细胞减少，网织红细胞百分数＜0.01，淋巴细胞比例增高（E对）；②一般无肝、脾大（B对）”。（P548）“3.发病机制及其他相关检查…中性粒细胞碱性磷酸酶染色强阳性”（C错，为本题正确答案）。[题眼解析] 中性粒细胞碱性磷酸酶主要反映粒细胞的成熟程度和功能，再障患者中性粒细胞成熟程度增高，所以中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率和积分升高（C错，为本题正确答案）。再生障碍性贫血主要表现为骨髓造血功能低下，全血细胞减少和贫血、出血、感染综合征（A对），一般无肝、脾和淋巴结肿大（B对）。再生障碍性贫血表现骨髓多部位增生减低，在某些病例可表现为骨髓灶性增生，但巨核细胞减少（D对）。患者白细胞计数多＜2×10⁹/L，中性粒细胞＜0.5×10⁹/L，淋巴细胞比例明显增高（E对）。[技巧总结]根据患者的病情、血象、骨髓象及预后，通常将再生障碍性贫血分为重型（SAA）和非重型（NSAA），重型起病急，进展快，病情重；少数可由非重型进展而来。

58.1997N58A哪一种贫血不是由于红细胞破坏过多引起的

A．海洋性贫血

B．蚕豆病

C．铁粒幼细胞性贫血

D．镰刀细胞性贫血

E．遗传性球形红细胞增多症