1997年西医综合真题及解析

[正确答案]ACD

[正确率]27.44%

[解析]

[考点定位]血型播散型肺结核的实验室检查以及化疗指征。（P67）“如果诊断为肺结核，应进一步明确有无活动性，因为结核活动性病变必须给予治疗。活动性病变在胸片上通常表现为边缘模糊不清的斑片状阴影，可有中心溶解和空洞，或出现播散病灶”（CD对）。[题眼解析] 抗结核化疗的适应证是活动性肺结核。血行播散型肺结核是一种危重结核病，可经过血性播散，属于活动性肺结核，故需抗结核化疗（A对）。活动性病变在胸片上通常表现为边缘模糊不清的斑片状阴影，可有中心溶解和空洞，或出现播散病灶（CD对）。PPD阳性可能为卡介苗接种史所致或曾感染过结核，并不是结核化疗指征（B错）。[技巧总结] 化疗的主要作用在于缩短传染期、降低死亡率、感染率及患病率。对于每个具体患者，则为达到临床及生物学治愈的主要措施，化疗的原则：早期、规律、全程、适量、联合。所谓早期主要指早期治疗患者，一旦发现和确诊后立即给药治疗；联合是指根据病情及抗结核药的作用特点，联合两种以上药物，以增强与确保疗效；适量是指根据不同病情及不同个体规定不同给药剂量；规律即患者必须严格按照化疗方案规定的用药方法，有规律地坚持治疗，不可随意更改方案或无故随意停药，亦不可随意间断用药；全程乃指患者必须按照方案锁定的疗程坚持治满疗程，短期化疗通常为6～9个月。

157.1997N157X关于肩周炎，下列哪些项不对

A．好发生于重体力劳动者，男性多于女性

B．系肩周肌、肌腱、滑囊和关节囊的慢性损伤性炎症

C．以活动时疼痛、功能受限为临床特点

D．本病能自愈，一般需一年左右，即使不进行功能锻炼，亦不遗留任何功能障碍