1988年西医综合真题及解析

[正确答案]AC

[正确率]27.10%

[解析]

[考点定位]  十二指肠溃疡的治疗。（P361）“1.抑制胃酸分泌 （1）H₂受体拮抗剂 是治疗PU的主要药物之一，疗效好，用药方便，价格适中，长期使用不良反应少（A对）。”（七版内科学P393）“米索前列醇具有抑制胃酸分泌、增加胃十二指肠黏膜的黏液及碳酸氢盐分泌和增加黏膜血流等作用”（C对）。 [题眼解析]  消化性溃疡的药物治疗主要包括：①抑制胃酸分泌：H₂受体拮抗剂（如西咪替丁/甲氰咪胍）、PPI（如奥美拉唑）（A对）；②根除Hp；③保护胃黏膜：铋剂、弱碱性抗酸剂（如碳酸镁铝），此外，米索前列醇具有抑制胃酸分泌、增加胃十二指肠黏膜的黏液及碳酸氢盐分泌和增加黏膜血流等作用（C对）。安定主要用于镇静催眠等，一般不用于治疗消化性溃疡（B错）。延缓释放型生胃酮副作用较大，一般不单独用于治疗消化性溃疡（D错）。 [技巧总结]  Zollinger-Ellisom综合征是由促胃液素瘤或促胃液素细胞增生所致，临床以高胃酸分泌，血促胃液素水平升高，多发、顽固及不典型部位消化性溃疡及腹泻为特征，多数溃疡位于十二指肠球部和胃窦小弯侧。

99.1988N99X结核性腹膜炎腹水检查中，不正确的是

A．偶见乳糜样腹水

B．其比重一般超过1.016,蛋白含量在30g/L以上

C．合并肝硬化时其腹水性状接近漏出液

D．腹水浓缩多能找到结核杆菌