1988年西医综合真题及解析

[正确答案]C

[正确率]58.24%

[解析]

[考点定位]水电解质紊乱。（八版外科学P12-13）“休克的微循环障碍必然导致酸性代谢产物的大量产生和积聚，因此常伴发代谢性酸中毒（B对）。如果病人丧失的体液主要为胃液，因有H⁺的大量丧失，则可伴发代谢性碱中毒（A对）。” [题眼解析]等渗性缺水导致休克时，可出现微循环功能障碍，局部酸性代谢产物大量产生和积聚，导致代谢性酸中毒；当病人幽门梗阻时，呕吐物以酸性胃液为主，而出现代谢性碱中毒（故选C）。AB均对，正确答案为C。 [技巧总结]等渗性缺水常见病因有：①消化液的急性丧失，如肠外瘘、大量呕吐等；②体液丧失在感染区或软组织内，如腹腔内或腹膜后感染、肠梗阻、烧伤等。

93.1988N93B高渗性缺水可发生

A．代谢性碱中毒

B．代谢性酸中毒

C．两者均可

D．两者均否