1988年西医综合真题及解析

[正确答案]ABC

[正确率]42.22%

[解析]

[考点定位]  缩窄性心包炎的临床表现。（P306）“（二）体征 心尖搏动减弱或消失，多数病人收缩期心尖呈负性搏动，心浊音界正常或稍增大，心音轻而远，通常无杂音，部分病人在胸骨左缘第3～4肋间可闻及心包叩击音（B对D错）。”（P306）“症状 主要症状与心输出量下降和体循环淤血有关，表现为心悸、劳力性呼吸困难、活动耐量下降、疲乏以及肝大、腹腔积液、胸腔积液、下肢水肿等”（A对）。 [题眼解析]  缩窄性心包炎主要症状与心输出量下降和体循环淤血有关，如肝大、腹腔积液等（A对）；体征主要有心浊音界可不增大或稍增大，心音轻而遥远，通常无杂音，可闻及心包叩击音（B对D错）。缩窄性心包炎时心室舒张活动受限，心室充盈能力降低，吸气时肺循环血容量增加，肺静脉回流进一步降低，左室射血量过低，出现奇脉（C对）。 [技巧总结]  我国缩窄性心包炎的病因以结核性为最常见。

135.1988N135X开放性颅脑损伤的手术目的是

A．彻底止血

B．清除异物

C．清除无生活能力的脑组织

D．变开放性损伤为闭合性颅脑损伤