1988年西医综合真题及解析

[正确答案]C

[正确率]76.45%

[解析]

[考点定位]水电解质紊乱的治疗。（P12-P13）“等渗性脱水治疗可静脉输注平衡盐溶液或等渗盐水，使血容量得到尽快补充…平衡盐溶液是治疗等渗性脱水比较理想的制剂”。 [题眼解析]该患者由于急性肠梗阻出现缺水症状，血清钠属于正常范围（正常值为135～145mmol/L），血清钾为正常值下限（正常值在3.5～5.5mmol/L），考虑为等渗性缺水，应选用平衡盐溶液最为理想（C对）。 [技巧总结]等渗性缺水的常见病因有：①消化液的急性丧失，如肠外瘘、大量呕吐等；②体液丧失在感染区或软组织内，如腹腔内或腹膜后感染、肠梗阻、烧伤等。

69.1988N69A男性，42岁，餐后上腹隐痛4年，此次饱餐后突发上腹刀割样剧痛2小时，疼痛很快扩散到全腹。体检：脸色苍白，出冷汗，体温36.5℃,脉搏96次/分，血压110/80mmHg，全腹压痛，反跳痛、肌紧张，以中上腹最明显，肠鸣音消失，白细胞12000/mm³，中性粒细胞80％。为协助诊断，首先应做哪项检查

A．急查血淀粉酶

B．急症胃镜检查

C．急症钡餐检查

D．腹部站立位X线透视

E．急查尿淀粉酶