1988年西医综合真题及解析

[正确答案]D

[正确率]58.64%

[解析]

[考点定位]人体内的神经递质和受体系统。（P310）“哌唑嗪和育亨宾作为受体拮抗剂，分别对α₁和α₂受体有一定选择性”（B错D对）。 [题眼解析]哌唑嗪是α₁肾上腺素受体阻断剂，能选择性阻断血管壁的α₁受体，使动脉和静脉均扩张，降低心室前后负荷。但对突触前膜的α₂受体阻断作用极小，突触后膜α₁受体被阻断后，已释放至突触间隙中的去甲肾上腺素便蓄积起来，可激活突触前膜α₂受体，触发负反馈机制，抑制去甲肾上腺素的释放，加强对外周血管的舒张，降低外周阻力，中等强度降压（D对）。排钠增多，使血容量减少是利尿剂的作用机理（A错）。同时阻滞α₁和α₂受体的是酚妥拉明（B错）。利舍平使交感神经末梢去甲肾上腺素耗竭（C错）。ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂）通过干扰肾素-血管紧张素系统达到降压目的（E错）。 [技巧总结]一般而言，NE与α受体（主要是α₁受体）结合后产生的平滑肌效应主要是兴奋性的，包括血管、子宫、虹膜辐射状肌等的收缩，但也有抑制性的，如小肠舒张（为α₂受体）。

7.1988N7A治疗自发性心绞痛最有效的药物是

A．硝苯地平

B．阿替洛尔

C．硝酸甘油酯口服

D．心得安

E．异博定