1988年西医综合真题及解析

[正确答案]D

[正确率]70.56%

[解析]

[考点定位]气胸的处理。（P250）“开放性气胸急救处理要点为：将开放性气胸立即变为闭合性气胸（D对），赢得挽救生命的时间，并迅速转送至医院。” [题眼解析]开放性气胸时，外界空气经胸壁伤口或软组织缺损处，随呼吸自由进出胸膜腔，可出现纵隔扑动和移位，影响静脉回心血流，引起循环障碍，故急救时应立即将其变为闭合性气胸（D对）。保证胸腔密闭之后才能进行胸穿、闭式引流、加压吸氧等治疗措施（ABC错）。开放性气胸危及病人生命，应以紧急为主，清创缝合术并非第一要务（E错）。 [技巧总结]闭式胸腔引流术的适应证为：①中、大量气胸，开放性气胸，张力性气胸；②胸腔穿刺术治疗下肺无法复张者；③需使用机械通气或人工通气的气胸或血气胸者；④拔出胸腔引流管后气胸或血胸复发者；⑤剖胸手术。气胸引流一般在前胸壁锁骨中线第2肋间隙，血胸则在腋中线与腋后线间第6或第7肋间隙。

40.1988N40A诊断肺癌首选的检查方法是

A．X线检查

B．痰细胞学检查

C．支气管镜检查

D．纵隔镜检查

E．同位素扫描