[正确答案]E
[正确率]42.67%
[解析]
[考点定位] 胆色素的代谢。（P374）“在滑面内质网UDP-葡糖醛酸基转移酶（UGT）的催化下，由UDPGA提供葡糖醛酸基，胆红素分子的丙酸基与葡糖醛酸以酯键结合（E对D错），生成葡糖醛酸胆红素”。（P374）“三、胆红素在肝细胞中转变为结合胆红素并泌入胆小管”（A错）。（P374）“由于胆红素分子中含有2个羧基，每分子胆红素可至多结合2分子葡糖醛酸”（B错）。 [题眼解析] 在滑面内质网UDP-葡糖醛酸基转移酶（UGT）的催化下，由尿苷二磷酸葡萄糖（UDPGA）提供葡糖醛酸基，胆红素分子的丙酸基与葡糖醛酸以酯键结合，生成葡糖醛酸胆红素（E对）。未结合胆红素即游离胆红素，水溶性小，脂溶性大，易通过细胞膜，但不能直接由胆道排出（A错）。由于胆红素分子中含有两个羧基，每分子胆红素可至多结合2分子葡糖醛酸（B错）。大部分情况下，未结合胆红素在肝内可与葡萄糖醛酸发生结合反应生成结合胆红素（C错）。胆红素分子的丙酸基与葡糖醛酸以酯键结合（D错）。 [技巧总结] 大部分情况下，在滑面内质网UDP-葡糖醛酸基转移酶（UGT）的催化下，由UDPGA提供葡糖醛酸基，胆红素分子的丙酸基与葡糖醛酸以酯键结合，生成葡糖醛酸胆红素。由于胆红素分子中含有2个羧基，正常情况下主要与2分子葡萄糖醛酸形成复合物。未结合胆红素亦可与活性硫酸根结合生成胆红素硫酸酯，胆红素硫酸酯约占总结合胆红素的15%。
62.1988N62A从下列患者动脉血样的血化分析结果：PH=7.46，PCO₂=27mmHg，PO₂=98mmHg， [HCO₃⁻]=23mmol/L，[Cl⁻]=110mEq/L，[Na⁺]=140mEq/L，[k⁺]=3.5mEq/L，最可能的情况是
A．呼吸性酸中毒
B．呼吸性碱中毒
C．代谢性（高氯性）酸中毒
D．代谢性（高乳酸性）酸中毒
E．代谢性（高酮性）酸中毒
