1988年西医综合真题及解析

[正确答案]AC

[正确率]30.70%

[解析]

[考点定位]钙磷代谢的调节。（P383）“PTH对肾脏的另一作用是激活肾脏1α-羟化酶，催化25-（OH）-D₃进一步羟化并转变为活性更高的1，25-二羟维生素D₃，通过1，25-二羟维生素D₃的作用间接调节钙、磷代谢”（D错）。（P385）“当1，25-二羟维生素D₃生成增加时，在其生成的细胞内即可降低1α-羟化酶的活性，即以负反馈方式减少1，25-二羟维生素D₃的生成，形成自动控制环路”（C对）。（P385）“血钙、血磷降低时，肾内1α-羟化酶的活性升高，促进1，25-二羟维生素D₃的生成，使血钙水平得以纠正”（B错）。 [题眼解析]1，25-（OH）₂D₃本身可负反馈抑制1α-羟化酶的活性（C对）。CT（降钙素）为1，25-（OH）₂D₃的拮抗激素，可抑制1α-羟化酶的活性（A对）。维生素D、PTH（甲状旁腺素）、低血钙、低血磷可促进25-（OH）-D₃-1α-羟化酶系的激活（BD错）。 [技巧总结]机体钙调节激素包括甲状旁腺激素、降钙素（CT）以及钙三醇，此外，雌激素、生长激素、胰岛素及甲状腺激素等也参与钙、磷代谢的调节。