1988年西医综合真题及解析

[正确答案]A

[正确率]87.54%

[解析]

[考点定位]  肺结核的临床表现。（P68）“④干酪性肺炎：多发生在机体免疫力和体质衰弱，又受到大量结核分枝杆菌感染的病人，或有淋巴结支气管瘘，淋巴结中的大量干酪样物质经支气管进入肺内而发生。大叶性干酪性肺炎X线影像呈大叶性密度均匀磨玻璃状阴影，逐渐出现溶解区，呈虫蚀样空洞，可出现播散病灶，痰中能查出结核分枝杆菌。小叶性干酪性肺炎的症状和体征都比大叶性干酪性肺炎轻，X线影像呈小叶斑片播散病灶，多发生在双肺中下部。” [题眼解析]  干酪性肺炎属于继发性肺结核，是最严重的类型，起病急骤，伴寒战、高热、全身肌肉酸痛等全身中毒症状，X线表现为肺组织破坏，如积极行抗结核药物治疗，多数病例可吸收好转，最终钙化，但肺组织不会恢复正常（A对B错）。 [技巧总结]  肺结核治疗原则：早期、规律、全程、联合、适量。初治活动性肺结核（含涂阳和涂阴）治疗方案：①每日用药方案：2HRZE/4HR；②间歇用药方案：2H₃R₃Z₃E₃/ 4H₃R₃。

92.1988N92B等渗性缺水可发生

A．代谢性碱中毒

B．代谢性酸中毒

C．两者均可

D．两者均否