1988年西医综合真题及解析

[正确答案]D

[正确率]40.22%

[解析]

[考点定位]心力衰竭的治疗。（P176）“2.正性肌力药（1）β受体兴奋剂：小到中等剂量多巴胺可通过降低外周阻力，增加肾血流量，增加心肌收缩力和心输出量而均有利于改善症状”。（八版药理学P82）“1.心血管多巴胺对心血管的作用与用药浓度有关，低浓度时主要与位于肾脏、肠系膜和冠脉的多巴胺受体结合…导致血管舒张”（D对）。 [题眼解析]小到中等剂量多巴胺可通过降低外周阻力，增加肾等内脏的血流量；大剂量多巴胺可激动α受体，使周围血管阻力增加，收缩皮肤和肌肉的小动脉（D对）。硝普钠直接作用于血管平滑肌，同时扩张静脉和动脉，降低前、后负荷，迅速降低血压（A错）。苄胺唑啉（酚妥拉明）为α受体阻滞剂，可扩张皮肤和肌肉的小动脉，用于血管痉挛性疾病（B错）。异丙肾上腺素为β受体激动剂，对β₁和β₂受体均有较强大的激动作用，对α受体几无作用，主要作用于血管平滑肌β₂受体，使骨骼肌血管明显舒张（C错）。间羟胺主要激动α受体，起到收缩血管的作用（E错）。 [技巧总结]洋地黄的临床应用：伴有快速心房颤动/心房扑动的收缩性心力衰竭是应用洋地黄的最佳指征，包括扩张型心肌病、二尖瓣或主动脉瓣病变、陈旧性心肌梗死及高血压心脏病所致慢性心力衰竭。

72.1988N72B可发生肠道肉芽肿的是

A．伤寒

B．菌痢

C．阿米巴痢疾

D．钩虫病

E．乙脑