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1988年西医综合真题及解析

[正确答案]D

[正确率]40.22%

[解析]

[考点定位]心力衰竭的治疗。(P176)“2.正性肌力药(1)β受体兴奋剂:小到中等剂量多巴胺可通过降低外周阻力,增加肾血流量,增加心肌收缩力和心输出量而均有利于改善症状”。(八版药理学P82)“1.心血管多巴胺对心血管的作用与用药浓度有关,低浓度时主要与位于肾脏、肠系膜和冠脉的多巴胺受体结合…导致血管舒张”(D对)。 [题眼解析]小到中等剂量多巴胺可通过降低外周阻力,增加肾等内脏的血流量;大剂量多巴胺可激动α受体,使周围血管阻力增加,收缩皮肤和肌肉的小动脉(D对)。硝普钠直接作用于血管平滑肌,同时扩张静脉和动脉,降低前、后负荷,迅速降低血压(A错)。苄胺唑啉(酚妥拉明)为α受体阻滞剂,可扩张皮肤和肌肉的小动脉,用于血管痉挛性疾病(B错)。异丙肾上腺素为β受体激动剂,对β₁和β₂受体均有较强大的激动作用,对α受体几无作用,主要作用于血管平滑肌β₂受体,使骨骼肌血管明显舒张(C错)。间羟胺主要激动α受体,起到收缩血管的作用(E错)。 [技巧总结]洋地黄的临床应用:伴有快速心房颤动/心房扑动的收缩性心力衰竭是应用洋地黄的最佳指征,包括扩张型心肌病、二尖瓣或主动脉瓣病变、陈旧性心肌梗死及高血压心脏病所致慢性心力衰竭。

72.1988N72B可发生肠道肉芽肿的是

A.伤寒

B.菌痢

C.阿米巴痢疾

D.钩虫病

E.乙脑

本文由医学考研网整理发布,转载请注明出处http://info.medkaoyan.net/archives/7907

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