1988年西医综合真题及解析

[正确答案]D

[正确率]46.32%

[解析]

[考点定位]  乳房疾病。（P242）“乳管内乳头状瘤一般属良性，恶变率为6％～8％，起源于小乳管的乳头状瘤恶变率高，应注意（D对）。” [题眼解析]  乳管内乳头状瘤多见于经产妇，常伴血性溢液，一般属良性，恶变率为6％～8％（D对）。Paget乳头病是乳头湿疹样乳腺癌，恶性程度低，预后好（A错）。乳房囊性增生病一般恶变率极低（B错）。乳腺纤维腺瘤是女性常见的乳房肿瘤，一般为良性（C错）。乳瘘常因急性乳腺炎脓肿形成时治疗不当，损伤乳管而造成的疾病（E错）。 [技巧总结]  乳腺癌时，若皮下淋巴管被癌细胞堵塞，引起淋巴回流障碍，出现真皮水肿，皮肤呈“橘皮样”改变；若累及Cooper韧带，可使其缩短而致肿瘤表面皮肤凹陷，即所谓“酒窝征”。

31.1988N31A细菌性肝脓肿，哪项是正确的

A．起病骤急，体温可高达39～40℃

B．70％为血源性

C．大部分病例，细菌沿门静脉入肝

D．肝区部有剧烈的绞痛

E．胸部有左胸腔积液