1988年西医综合真题及解析

[正确答案]ABC

[正确率]54.84%

[解析]

[考点定位]ABO血型。（P81）“ABO血型系统存在天然抗体（A对）。天然抗体多属IgM（B对），分子量大，不能通过胎盘（C对）”。 [题眼解析]ABO血型抗体有天然抗体和免疫性抗体两类，天然抗体为IgM（AB对），免疫性抗体为IgG。新生儿出生后2～8个月，即开始出现ABO血型天然抗体，天然抗体在人体内天然存在，人人都有，是ABO血型的主要抗体。而免疫性抗体属于后天产生的，当机体接受外源性红细胞抗原刺激才会产生免疫性抗体，所以免疫性抗体在大多数人体内并不存在。母体产生的IgG进入胎儿产生新生儿溶血，自身ABO抗原天然IgM分子量大不通过胎盘（C对）。IgG为温抗体，IgM为冷抗体（D错）。 [技巧总结]Rh血型系统一般不存在天然抗体，故第一次输血时不会发生Rh血型不合，但Rh阴性的受血者接受了Rh阳性血液后可产生免疫性抗Rh抗体，如再次输入Rh阳性血液时即可发生溶血性输血反应。Rh阴性母亲孕育Rh阳性胎儿，胎儿的红细胞经胎盘进入母体刺激母体产生抗Rh抗体，再经胎盘进入胎儿体内。由于第一胎产生的抗Rh抗体很少，极少发生新生儿溶血病。第二次怀孕Rh阳性胎儿所产生抗Rh抗体增多可致新生儿溶血病。

138.1988N138X急性失血时，交感神经的调节作用可引起

A．阻力血管收缩

B．容量血管收缩

C．心率加快

D．心输出量增加