1988年西医综合真题及解析

[正确答案]ABCD

[正确率]54.99%

[解析]

[考点定位]肺炎的治疗。（八版内科学P149）“（四）感染中毒性休克为严重感染中毒症的一个亚型，是指虽然进行了充分的液体复苏治疗，但仍存在持续的低血压和组织灌注下降。在经过正性肌力药或缩血管药治疗后，患者可不表现低血压，但组织低灌注或器官功能障碍仍持续存在”。 [题眼解析]休克型肺炎是指伴有休克的一种重症肺炎，表现为：①除有呼吸系统症状外，伴有低血压、外周循环衰竭、神志改变、尿闭等症状；②有低血压和神志恍惚或淡漠、面色苍白、四肢厥冷、口唇或指端发绀、脉搏细速、冷汗等外周循环衰竭体征，肺部有肺炎相应的体征。治疗时应抗菌控制感染、纠正休克（A对）；注意水、电解质平衡及纠正酸、碱紊乱（D对）；应用糖皮质激素抗炎及增强机体的应激能力（B对）；防止心、肺、肾功能不全（C对）；并防治并发症。 [技巧总结]休克型肺炎是由于细菌性肺炎时的毒血症引起以微循环障碍为主要表现的一种重症肺炎，其病原菌多为肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌。

107.1988N107X呼吸兴奋剂用于呼吸衰竭的作用有

A．降低机体耗氧量

B．提高肺泡通气量，促进CO₂排出

C．使氧解离区线左移

D．使病人暂时清醒有利于咳嗽排痰